Cos'è la FIVET/IVF?
La FIVET/IVF è il metodo classico di riproduzione assistita ed è una delle tecniche più conosciute e diffuse in tutto il mondo.
Gli ovociti vengono fecondati dagli spermatozoi all’esterno del corpo della donna, in laboratorio, gli embrioni ottenuti, vengono poi trasferiti nell’utero della paziente.
In quali casi è indicata?
- Scarsa riserva ovarica
- Malattie genetiche
- Infertilità tubarica
- Infertilità maschile
- Infertilità inspiegata
- Età avanzata dei partner
- Sterilità
- Insuccessi inseminazione
Le fasi del trattamento Fivet
La stimolazione ovarica
La stimolazione ovarica è il primo step di un ciclo di riproduzione assistita. Necessita della guida di un medico ginecologo che prescriverà alla donna/donatrice farmaci ormonali sotto forma di iniezioni sottocutanee che potranno essere somministrati facilmente in modo autonomo.
Il monitoraggio dello sviluppo del follicolo
Durante la stimolazione, la risposta ovarica viene monitorata con ecografie transvaginali. Il numero di follicoli che si saranno sviluppati variano a seconda delle pazienti ed è influenzato da fattori esterni. In media si sviluppano circa 10 follicoli. L’ultimo step prevede un’iniezione di ormone che induce la maturazione finale dell’ovocita (l’HCG) . A partire dalle 36-38 ore successive a quest’iniezione avviene il recupero degli ovociti.
Il recupero degli ovociti
Il recupero degli ovociti (pick – up) avviene 34-36 ore dopo la somministrazione di HCG. Trattandosi di una procedura chirurgica, viene eseguita in anestesia totale. Gli ovociti vengono prelevati per via transvaginale, sotto guida ecografica, utilizzando aghi molto sottili. Dopo l’identificazione, gli ovociti vengono puliti e messi in coltura all’interno di speciali incubatrici.
La raccolta del seme
Contestualmente al prelievo degli ovociti viene raccolto il liquido seminale del partner maschile, sebbene sia sempre possibile utilizzare il materiale congelato in precedenza (scongelato sempre il giorno del prelievo degli ovociti). La forma più frequente per ottenere gli spermatozoi è mediante la masturbazione.
Fecondazione degli ovociti e coltura degli embrioni
Un volta ottenuti gli ovociti viene eseguita la fecondazione. La coltura degli embrioni nel laboratorio dura di solito 5 giorni a partire dal giorno del prelievo ovocitario. L’inseminazione può avvenire tramite tecnica FIV convenzionale oppure e’ possibile una forma alternativa di inseminazione chiamata ICSI, che consiste nell’iniettare un singolo spermatozoo in ogni ovocita, anziché essere portati a contatto con l’ovocita in una capsula di Petri. Indipendentemente dal metodo di inseminazione usato, la mattina dopo il prelievo degli ovociti, essi vengono esaminati per verificare se si sono fecondati.
Trasferimento embrionario (Transfer)
A coltivazione riuscita, gli embrioni migliori vengono trasferiti nell’utero. Il trasferimento embrionale è una procedura semplice e indolore che non richiede né anestesia né ricovero. Gli embrioni vengono inseriti nella cavità uterina attraverso il canale cervicale dal medico ginecologo mediante un sottile catetere. Il corretto inserimento degli embrioni viene confermato dall’ecografia addominale.
Test di gravidanza
Dopo i 14 giorni dal transfer è necessario fare l’esame dell’ormone Beta-HCG. E’ possibile fare l’esame prima dei 14 giorni, sebbene sia alto il rischio che l’attività embrionale non sia stata evidenziata e, pertanto, che il risultato sia falsato. Se il valore delle beta è positivo, occorre attendere due settimane prima di sottoporsi all’ecografia.
La FIVET Eterologa
La fecondazione eterologa è una delle diverse forme di procreazione medicalmente assistita (PMA) che utilizza gameti diversi da quelli della coppia infertile e con patrimonio genetico diverso da quello del coniuge/partner femminile (eterologa femminile) o del coniuge/partner maschile (eterologa maschile) o di entrambi (doppia donazione). Solo nel 2014 in Italia la fecondazione eterologa, in precedenza vietata dalla Legge 40 del 2004 è tornata ad essere legale.
La PMA eterologa femminile, detta anche ovodonazione, è una tecnica caratterizzata dall’inseminazione e fertilizzazione in vitro di ovociti di una donna diversa (donatrice) dalla donna nel cui utero saranno trasferiti gli embrioni ottenuti in vitro (ricevente). In questo caso si impiegano gli spermatozoi del marito/partner della ricevente. Il patrimonio genetico dell’embrione ottenuto proviene dallo spermatozoo del marito/partner della ricevente e dall’ovocita della donatrice.
Quando è consigliata la PMA eterologa femminile?
Questa tecnica è fortemente consigliata in casi di insufficienza ovarica, desiderio riproduttivo in post-menopausa, patologia genetica materna a trasmissione autosomica dominante oppure autosomica recessiva coinvolgente entrambi i partner e recessiva X-linked ed infine nei casi di insuccesso ripetuto delle tecniche di PMA.
È fondamentale una corretta indicazione per la richiesta di PMA eterologa: tutte le donatrici sono selezionate sulla base di rigorosi criteri medici e solo dopo aver eseguito una serie di test aggiuntivi per escludere patologie importanti che potrebbero avere un impatto sulla salute del neonato.
L’età ideale delle donatrici non deve superare i 35 anni sia per una riduzione dell’efficacia delle procedure sia per un aumento dei rischi genetici dell’embrione/feto.La procedura è la stessa di quella utilizzata nelle tecniche di PMA omologa di II e III livello.
La FIVET Eterologa
La fecondazione eterologa è una delle diverse forme di procreazione medicalmente assistita (PMA) che utilizza gameti diversi da quelli della coppia infertile e con patrimonio genetico diverso da quello del coniuge/partner femminile (eterologa femminile) o del coniuge/partner maschile (eterologa maschile) o di entrambi (embriodonazione). Solo nel 2014 in Italia la fecondazione eterologa, in precedenza vietata dalla Legge 40 del 2004 è tornata ad essere legale.
La PMA eterologa femminile, detta anche ovodonazione, è una tecnica caratterizzata dall’inseminazione e fertilizzazione in vitro di ovociti di una donna diversa (donatrice) dalla donna nel cui utero saranno trasferiti gli embrioni ottenuti in vitro (ricevente). In questo caso si impiegano gli spermatozoi del marito/partner della ricevente. Il patrimonio genetico dell’embrione ottenuto proviene dallo spermatozoo del marito/partner della ricevente e dall’ovocita della donatrice.
Quando è consigliata la PMA eterologa femminile?
Questa tecnica è fortemente consigliata in casi di insufficienza ovarica, desiderio riproduttivo in post-menopausa, patologia genetica materna a trasmissione autosomica dominante oppure autosomica recessiva coinvolgente entrambi i partner e recessiva X-linked ed infine nei casi di insuccesso ripetuto delle tecniche di PMA.
È fondamentale una corretta indicazione per la richiesta di PMA eterologa: tutte le donatrici sono selezionate sulla base di rigorosi criteri medici e solo dopo aver eseguito una serie di test aggiuntivi per escludere patologie importanti che potrebbero avere un impatto sulla salute del neonato.
L’età ideale delle donatrici non deve superare i 35 anni sia per una riduzione dell’efficacia delle procedure sia per un aumento dei rischi genetici dell’embrione/feto.La procedura è la stessa di quella utilizzata nelle tecniche di PMA omologa di II e III livello.
Le differenze tra la PMA eterologa femminile rispetto a quella omologa sono:
- l’induzione della maturazione follicolare e ovocitaria si attua nella donatrice e non nella ricevente
- la preparazione endometriale va effettuata nella ricevente
- gli spermatozoi del coniuge/partner della ricevente vengono impiegati per l’inseminazione/fertilizzazione in vitro degli ovociti della donatrice
- gli embrioni ottenuti in vitro vengono trasferiti nell’utero della ricevente
In caso di trattamento FIVET eterologa, le nostre donatrici vengono rigorosamente controllate da un punto di vista genetico, fisio e psicologico: esse hanno tutte un’età inferiore ai 35 anni.
Siamo al tuo fianco, chiedici tutte le informazioni di cui hai bisogno.
La nostra referente italiana ti ricontatterà entro poche ore
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